Piano Tile Reflex is een nieuwe versie van het beroemde (en frustrerende!) Piano Tile reactiespelletje. Je kan Piano Tile Reflex op drie verschillende manieren spelen, in de Endurance (Uithoudingsvermogen-), Pattern (Patroon-) en Frenzy (Razernij-) stand. In iedere versie moet je de zwarte tegels aanraken en de witte vermijden. Kun jij genoeg zwarte tegels aantikken en alle patroontjes wegspelen voordat de tijd om is? Als je een witte tegel aanraakt ben je meteen af!